学生姓名：（请输入学生本人姓名）
家长姓名：（请输入家长姓名）
缴费项目：学费培训及进修费感觉统合训练费言语训练费听觉统合训练费地板时间训练费预约评估费（100）元科研成果之星乐园（3900）元科研成果之结构化个人工作系统（348）元科研成果之手肌训练之敲打系列（230）元线下评估（980）元远程评估（480）元家庭指导（280）元（请输入缴费的内容）
缴费金额：（请输入金额）
联系电话：（选填，您的联系电话）
备注：（资金用途备注）
