《雨中起舞》是安娜贝尔.斯贴里夫人将她带着自闭症女儿乔琪与命运抗争的故事写成的书，书中着重描述了其自闭症女儿乔琪在法国著名耳鼻喉科医生伯拉德教授处接受听觉统合治疗后奇迹般痊愈的情节，她女儿后来上了大学并已生育。从此听觉统合治疗以不可思议般的速度成为了自闭症领域最为热门的治疗手段之一，以至于曾经一度，部分欧美教科书都将听觉统合治疗列为ABA和结构化教学之后最重要的治疗手段。这或许是伯拉德教授都未曾料到的，毕竟当年为乔琪提供听统治疗也只是一个巧合和尝试。

 

然而当全世界的自闭症家长对听统治疗都趋之若鹜时，令人失望的是，再也没有个案能重复乔琪的奇迹。听统的神话似乎在瞬间破灭，越来越多的学界人士对听统嗤之以鼻。而相比较偏激的家长和学者，听统的发明者伯拉德教授显得更为冷静和理智。他对曾在他治疗中心做过听统治疗的自闭症儿童进行了长时间的效果分析，的确再也没有个案能重复乔琪的神奇效果，但仍有大部分儿童能从听统治疗中获益。比如令儿童在异常敏感的声音信息处理方面得到改善。而最让他颇感意外的是，居然有超过60%的自闭症儿童其非继发于听觉失调的激惹行为（坏脾气、冲动、攻击、自伤等行为）也得到了有效改善。其他学者后续的研究也支持了他的观点，他们发现听觉统合治疗的主要作用在于改善听觉信息的处理以及继发于听觉信息处理困难的行为问题，同时在其他的激惹行为上有所减少。然而也有部分的研究否定了听统的疗效 ，认为听觉统合治疗并未能给自闭症儿童带来任何的益处。Sinha（2011）杂志系统综述了以往的研究结果，认为尚不能明确听觉统合治疗的效果。然而作为一种非损伤的治疗方式，虽然我们已经知道它不能改善自闭症的核心障碍，但正如Edelson所提到的，在过去数十年的听统效果研究中23篇认为有效，仅有5篇认为无效或者不确定，大部分的研究结果仍然认为儿童能受益于听统治疗。毫无疑问，相比较损伤性的治疗方法（比如干细胞移植、米勒疗法等）以及各种从未被系统研究过的方法来说，听觉统合治疗至少是一种可以且值得推广并尝试的廉价平和治疗手段。 那么究竟听统是如何让儿童受益的呢？这得从神经系统发育功能说起：脑部神经存在侧支性抑制功能，对于长期接受的听觉频谱刺激兴奋性增强，而非长期接触的听觉频谱兴奋性减弱。正如我们所知道的，不少自闭症儿童对于某些频率的声音存在敏感现象，如果让儿童在一段时间内聆听已过滤掉敏感频率的声音刺激，儿童对过敏频率的敏感性就会降低，对于其他频率的声音刺激敏感性就会增强，伴随而来的就是捂耳朵等继发于声音过敏的行为必然减少，部分儿童还可能对正常的声音刺激敏感性增强。但为何听统能使非继发于听觉失调的激惹行为减少仍是个谜。虽然有部分的研究显示，听统治疗后5-HT及5-HIAA的激素水平下降（与人的脑部活动度有关），额叶高代谢减少，枕叶活动增强，但仍不足以解释激惹行为减少的原因。

 

听觉统合治疗作为一种声音治疗，并非伯拉德首创。早在二十世纪五十年代，法国著名的耳鼻喉科医生托马迪斯认为高频的声音能对“大脑充电”，并强调骨传导在处理声音刺激的作用，同时设计了第一代托马迪斯声音治疗仪，用于言语或听力有障碍的人士。托马迪斯主要选用高频的声音刺激，并通过物理过滤器，粗放式地过滤掉部分低沉的声音，并通过振荡器增加骨传导，以期望通过高频声音的刺激，改善言语听力信息处理效果。其后，同样来自法国的伯拉德教授，在托马迪斯的研究基础上发现，部分人士对特定频率的声音刺激过度敏感或者迟钝，可利用神经系统侧支抑制的原理，通过听力测试，绘制听力图，针对性地过滤掉敏感声音频率，增加迟钝频率的声音刺激，仍沿用物理滤音的方式，提供声音刺激。伯拉德医生将这种针对性的过滤一定频率声音的听觉刺激方式成为听觉统合治疗，并以此为基础研发了第二代声音治疗仪—听觉统合训练仪。伯拉德医生也是最早将听统治疗用于自闭症的临床医生。但因众所周知的原因，有相当多自闭症儿童难以佩戴耳机开展听力检测，所以无法绘制听力图。而伯拉德医生通过多年的经验积累优先选择过滤诸如2000HZ、8000HZ等容易引起自闭症儿童听觉过敏的频率，并尝试3疗程-10天-20次的治疗模式，即建议自闭症儿童应做3个疗程的听统治疗，每个疗程10天，每天2次。

 

近十年来，由于数字信号的发展，电子科技发生了翻天覆地的变化，这样的改变也彻底革新了听觉统合治疗仪器的技术，由英国AIT公司研制开发的最新一代用于听觉统合治疗的专用数码设备---第三代数字化的听觉统合治疗仪悄然面世，第三代听觉统合治疗仪采用数字化滤音，在声音播放前即能精准地滤去相应频率的声音，保留固定频率的音频刺激。这种软性音频过滤模式，无疑在对声音处理的精确度、声音失真等诸多方面有了质的改变，被认为是具有划时代意义的声音治疗产品。

 

 

 

【第三代数字化的听觉统合治疗仪】
 

 

许多欧美国家的学校与机构，在让儿童学习的过程中，选择使用第三代数字化的听觉统合治疗仪做集体训练，统计数据更是显著证明：此项训练可以另儿童轻松达到以下三项与学习有关的重要成就：

 

（1）注意力更集中

 

（2）语言能力更出色

 

（3）行为表现更稳定，情绪控制更好

 

（4）改善听觉刺激的注意力

 

（5）改善通常信息的记忆力

 

（6）改善理解力

 

（7）改善沟通方式

 

（8）改善眼光接触（注意力）

 

（9）改善睡眠质量

 

（10）减少发脾气、躁动、叫嚷

 

（11）减少喋喋不休和自激行为

 

（12）减少冲动、多动和发疯

 

（13）减少鹦鹉学舌

 

（14）降低声音敏感度

 

（15）改善声音转调

 

（16）改善发音

 

（17）改善情感

 

目前，有很多将第三代数字化的听觉统合训练纳入日常教学的学校老师反映：他们在看到学生进步的同时，自身教学压力也减轻很多，感觉精力更充沛；可以让自己满怀更高地积极性投入到工作中！虽然我们不再指望听觉统合治疗能翻转自闭症的康复效果，但革命性的第三代听觉统合技术，用数字过滤替代了物理过滤，在对声音刺激信号的处理上，针对性越来越强，越来越精确。香港安安国际自闭症教育基金会 率先与英、法两国权威认可的生产机构进行了全方位合作；已于2015年正式引进了第三代听觉统合仪器及技术，并将其用于临床。经过安安自闭症教育跟进介入的数百例个案，结果显示就读于康复机构、幼儿园、小学的他们都有了不同程度的进步。

 

安安自闭症教育希望可以让内地更多自闭症孩子享受到以数字传输技术为主导的听觉统合训练仪器，用更低廉的成本，享受更纯真的音响治疗效果，让内地更多孩子受益。我们相信，未来以数字传输技术为主导的听觉统合训练仪器将可以以更纯正的音响治疗效果和更低廉的采购成本让内地更多机构受益。